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Datos generales del paciente
Id 110 Tipo Documento Cédula Ciudadanía Documento Identidad 42201559
Nombre Paciente NELLY DEL CARMEN GONZALEZ GARCIA Nivel de Dolor: 1 Calificación 1
Edad 76 Estado ACTIVO Segmento Evento Particular Dutch Medical solutions
Fecha de Nacimiento 23-05-1949 Edad 76 Genero Femenino
Telefono 3006114033 Telefono Secundario 3006114033 Email NOTIENE@GMAIL.COM
Direccion COLGEIO BACHILLERATO MANO DERECHA AL CALLEJON Barrio SAN JOSE
Ciudad Ovejas Departamento SUCRE
Inico Mipres 14-01-2025 Inicio Tratamiento 14-01-2025 Dias Tratamiento 373
Fecha Creacion 31-07-2025 Fecha Retiro
Diagnóstico Principal
R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE |
Diagnóstico Relacionado I
M353 POLIMIALGIA REUMATICA |
M159 POLIARTROSIS, NO ESPECIFICADA |
E039 HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO |
Diagnóstico Relacionado II
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Id Fecha Medicamento Frecuencia Dosis Efecto Secundario? Efectos
69 31-07-2025 CICLOBENZAPRINA CLORHIDRATO 1 veces al día (24 horas) 5,00 No No hay Efectos Secundarios |
68 31-07-2025 CLONIXINATO DE LISINA 1 veces al día (24 horas) 125,00 No No hay Efectos Secundarios |
67 31-07-2025 LEVOTIROXINA SODICA 1 veces al día (24 horas) 25,00 No No hay Efectos Secundarios |

No hay Antecedentes Familiares para este paciente. Crear Antecedente Familiar
Id Nombre Teléfono Teléfono Secundario Estado
Id Nombre de la EPS Estado Afiliación Fecha Afiliación Fecha Retiro
42 EPS Familiar de Colombia Activo 01-02-2010 |
Id Nombre de la I.P.S. Médico Estado
43 Viva 1A HENRRY PATERNINA BALETA Activo |
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
67 20250415153000769830 15-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 12 6 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
161 12 ENTREGA 1 14-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-059 2 24-04-2025 20 2 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
162 12 ENTREGA 2 14-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-074 2 23-05-2024 20 2 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
163 12 ENTREGA 3 14-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-089 2 25-06-2025 20 2 |
Crear Autorización
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
66 20250114128000057147 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 3 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
158 6 ENTREGA 1 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-118 2 22-01-2025 20 2 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
159 6 ENTREGA 2 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-011 2 05-02-2025 20 2 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
160 6 ENTREGA 3 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-028 2 03-03-2025 20 2 |
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Id Ciclo Tipo de Seguimiento Fecha de Seguimiento Efectividad Motivo de no Efectividad
65 Ciclo IV Seguimiento 1 04-08-2025 Si None |
Id Fecha Control Cambio Magistral? Nueva Dosis Próximo Control Fecha Próximo Control Suspende Tratamiento? Motivo Efecto Secundario? Efecto Adverso? Efecto Adverso Acciones
64 04-08-2025 No None No No None No No |

Observaciones:
PACIENTE EN SU SEGUNDO CICLO DE TRATAMIENTO REFIERE MEJORIA DE DOLOR EN ESCALA 1/10 MEJORIA EN CALIDAD DE VIDA CON DOSIS ACTUAL 15 GOTAS CADA 12 HORAS NO HA PRESENTADO EFECTOS SECUNDARIOS AL CANNABIDIOL, EN EL MOMENTO ESTA SIN DOLOR REFIERE QUE ESTA SIN ANALGESICOS Y PUEDE REALIZAR ACTIVIDAD FISICA SIN PRESENTAR DOLOR

Los efectos secundarios descritos fueron:

Sin efectos

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Id Fecha de Encuesta Calificación
44 04-08-2025 1 Calificación 1
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
35 04-08-2025 5 Calificación 5
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
35 04-08-2025 5 Calificación 5