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Datos generales del paciente
Id 1422 Tipo Documento Cédula Ciudadanía Documento Identidad 1005440395
Nombre Paciente ILSE MILENA POLO ROSARIO Nivel de Dolor: Calificación
Edad 29 Estado Segmento Evento Particular Dutch Medical solutions
Fecha de Nacimiento 10-07-1996 Edad 29 Genero Femenino
Telefono 3117365119 Telefono Secundario 0 Email na@sincorreo.com
Direccion SAMPUES VEREDA CALLE LARGA POR EL POZO ARTESANAL UNA CASA AZUL Barrio N/A
Ciudad SAMPUES Departamento SUCRE
Inico Mipres 10-05-2024 Inicio Tratamiento 10-05-2024 Dias Tratamiento 683
Fecha Creacion 06-05-2024 Fecha Retiro
Diagnóstico Principal
R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE |
Diagnóstico Relacionado I
M511 TRASTORNO DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATIA |
Diagnóstico Relacionado II
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Id Nombre Teléfono Teléfono Secundario Estado
Id Nombre de la EPS Estado Afiliación Fecha Afiliación Fecha Retiro
1447 EPS Familiar de Colombia Activo 01-01-2026 |
Id Nombre de la I.P.S. Médico Estado
1503 Viva 1A HENRRY PATERNINA BALETA Activo |
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
3498 20240507184038428304 07-05-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
11511 1 1 07-05-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-025 1 07-05-2024 10 1 |
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Id Fecha de Encuesta Calificación
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones