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Datos generales del paciente
Id 1825 Tipo Documento Cédula Ciudadanía Documento Identidad 23060117
Nombre Paciente CARMEN CECILIA HERAZO CAMPO Nivel de Dolor: Calificación
Edad 36 Estado Segmento Evento Particular Dutch Medical solutions
Fecha de Nacimiento 05-10-1989 Edad 36 Genero Femenino
Telefono 3046530525 Telefono Secundario 0 Email na@sincorreo.com
Direccion CRR SEGOVIA CLL PRINCIPAL 2DA LLANTERIA CASA VERDE. OLIMPO SUAREZ Barrio N/A
Ciudad SAMPUES Departamento SUCRE
Inico Mipres 31-07-2024 Inicio Tratamiento 31-07-2024 Dias Tratamiento 600
Fecha Creacion 22-07-2024 Fecha Retiro
Diagnóstico Principal
R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE |
Diagnóstico Relacionado I
R102 DOLOR PELVICO Y PERINEAL |
Diagnóstico Relacionado II
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Id Nombre Teléfono Teléfono Secundario Estado
Id Nombre de la EPS Estado Afiliación Fecha Afiliación Fecha Retiro
1848 EPS Familiar de Colombia Activo 01-01-2026 |
Id Nombre de la I.P.S. Médico Estado
1904 Viva 1A MARYORY DEL PILAR PEREZ PEREZ Activo |
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
4480 20240723106038907026 23-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
15675 1 1 23-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-051 1 23-07-2024 10 1 |
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Id Fecha de Encuesta Calificación
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones