| Datos generales del paciente | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Id | 1909 | Tipo Documento | Cédula Ciudadanía | Documento Identidad | 9075421 | ||||||
| Nombre Paciente | ORLANDO BANQUEZ TERAN | Nivel de Dolor: |
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| Edad | 24 | Estado | Segmento | Evento | Particular Dutch Medical solutions | ||||||
| Fecha de Nacimiento | 22-01-2002 | Edad | 24 | Genero | Masculino |
| Telefono | 3043978119 | Telefono Secundario | 0 | na@sincorreo.com | |
| Direccion | BARRIO/ LOS TEJARES CLL 27 B 12- 27 LLAMAR ANTES - RECIBE SIEMPRE YERNA ROSMARY | Barrio | N/A | ||
| Ciudad | Sincelejo | Departamento | SUCRE | ||
| Inico Mipres | 09-08-2024 | Inicio Tratamiento | 09-08-2024 | Dias Tratamiento | 591 |
| Fecha Creacion | 07-08-2024 | Fecha Retiro | |||
| Diagnóstico Principal | |
| R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE | | |
| Diagnóstico Relacionado I | |
| R51X CEFALEA | | |
| Diagnóstico Relacionado II |
| Id | Nombre de la EPS | Estado Afiliación | Fecha Afiliación | Fecha Retiro | |
| 1932 | EPS Familiar de Colombia | Activo | 01-01-2026 | | |
| Id | Nombre de la I.P.S. | Médico | Estado | |
| 1988 | Viva 1A | MARYORY DEL PILAR PEREZ PEREZ | Activo | | |
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