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Datos generales del paciente
Id 2003 Tipo Documento Pasaporte Documento Identidad 5461125
Nombre Paciente DARWIN JOSE DOMINGUEZ MORAN Nivel de Dolor: Calificación
Edad 29 Estado Segmento Evento Particular Dutch Medical solutions
Fecha de Nacimiento 11-12-1996 Edad 29 Genero Masculino
Telefono 3127517624 Telefono Secundario 3217418462 Email na@sincorreo.com
Direccion COSTA AZUL /BELLA VISTA calle 45 e 21a -90 apto 2 bajando la calle frente de la recicladora -por el Barrio N/A
Ciudad Sincelejo Departamento SUCRE
Inico Mipres 31-07-2024 Inicio Tratamiento 31-07-2024 Dias Tratamiento 600
Fecha Creacion 21-07-2024 Fecha Retiro
Diagnóstico Principal
R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE |
Diagnóstico Relacionado I
G560 SINDROME DEL TUNER CARPIANO |
Diagnóstico Relacionado II
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Id Nombre Teléfono Teléfono Secundario Estado
Id Nombre de la EPS Estado Afiliación Fecha Afiliación Fecha Retiro
2026 EPS Familiar de Colombia Activo 01-01-2026 |
Id Nombre de la I.P.S. Médico Estado
2082 Viva 1A HENRRY PATERNINA BALETA Activo |
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
4900 20241028113039540304 28-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17354 1 1 28-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-109 1 28-10-2024 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17355 1 1 28-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-001 1 28-10-2024 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17356 1 1 28-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-020 1 28-10-2024 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17357 1 1 28-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-039 1 28-10-2024 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17358 1 1 28-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-088 1 28-10-2024 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17359 1 1 28-10-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-089 1 28-10-2024 10 1 |
Crear Autorización
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
4899 20240722120038898120 22-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17351 1 1 22-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-052 1 22-07-2024 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17352 1 1 22-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-071 1 22-07-2024 10 1 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
17353 1 1 22-07-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-075 1 22-07-2024 10 1 |
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Id Fecha de Encuesta Calificación
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones