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Datos generales del paciente
Id 61 Tipo Documento Cédula Ciudadanía Documento Identidad 92259813
Nombre Paciente RICHARD RAFAEL MARTINEZ MATIAS Nivel de Dolor: 1 Calificación 1
Edad 44 Estado ACTIVO Segmento Evento Particular Dutch Medical solutions
Fecha de Nacimiento 22-10-1981 Edad 44 Genero Masculino
Telefono 3001038512 Telefono Secundario Email NOTIENE@HOTMAIL.COM
Direccion AL FRENTE DEL PARQUE DE TIERRA GRATA CASA DE COLOR BLANCA Y LA TERRAZA ES AZUL Barrio TIERRA GRATA
Ciudad Sincelejo Departamento SUCRE
Inico Mipres 14-01-2025 Inicio Tratamiento 14-01-2025 Dias Tratamiento 433
Fecha Creacion 04-04-2025 Fecha Retiro
Diagnóstico Principal
R521 DOLOR CRONICO INTRATABLE |
Diagnóstico Relacionado I
G443 CEFALEA POSTRAUMATICA CRONCIA |
Diagnóstico Relacionado II
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Id Nombre Teléfono Teléfono Secundario Estado
Id Nombre de la EPS Estado Afiliación Fecha Afiliación Fecha Retiro
40 EPS Familiar de Colombia Activo 29-12-2005 |
Id Nombre de la I.P.S. Médico Estado
42 Viva 1A HENRRY PATERNINA BALETA Activo |
Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
64 20250114175000059093 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 3 3 Entregado en su Totalidad |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
154 3 ENTREGA 1 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-006 1 30-01-2025 10 2 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
155 3 ENTREGA 2 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-023 1 24-02-2025 10 2 |
Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis
156 3 ENTREGA 3 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-039 1 21-03-2025 10 2 |
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Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado
903 20250114175000059093 14-01-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad |
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Id Ciclo Tipo de Seguimiento Fecha de Seguimiento Efectividad Motivo de no Efectividad
60 Ciclo IV Seguimiento 1 30-07-2025 Si None |
Id Fecha Control Cambio Magistral? Nueva Dosis Próximo Control Fecha Próximo Control Suspende Tratamiento? Motivo Efecto Secundario? Efecto Adverso? Efecto Adverso Acciones
59 30-07-2025 No None No No None No No |

Observaciones:
PACIENTE EN SU SEGUNDO CICLO DE TRATAMIENTO REFIERE MEJORIA DE DOLOR EN ESCALA ACTUAL 1/10 MANEJANDO UNA DOSIS DE 12 GOTAS CADA 12 HORAS REFIERE MEJORIA EN LA CALIDAD DEL SUEÑO REFIERE ESTAR MAS DESCANSADO SIN SENSACION DE AGOTAMIENTO PUEDE REALIZAR ACTIVIDAD FISICA SIN SENTIR DOLOR, NO HA PRESENTADO EFECTOS SECUNDARIOS AL CANNABIDIOL

Los efectos secundarios descritos fueron:

Sin efectos

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Id Fecha de Encuesta Calificación
42 30-07-2025 1 Calificación 1
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
33 30-07-2025 5 Calificación 5
Id Fecha de Encuesta Calificación Observaciones
33 30-07-2025 5 Calificación 5