Fecha de Nacimiento	25-10-1967	Edad	58	Genero	Masculino
Telefono	3106629256	Telefono Secundario	3145158627	Email	na@sincorreo.com
Direccion	CLL 24 A # 33		Barrio	FERNAN FORTIS
Ciudad	Los Palmitos		Departamento	SUCRE
Inico Mipres	31-01-2024	Inicio Tratamiento	31-01-2024	Dias Tratamiento	782
Fecha Creacion	05-10-2023		Fecha Retiro

Diagnóstico Principal
R522 DOLOR CRONICO	|

Diagnóstico Relacionado I
M511 TRASTORNO DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATIA	|

Diagnóstico Relacionado II

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Id

Nombre

Teléfono

Teléfono Secundario

Estado

Id	Nombre de la EPS	Estado Afiliación	Fecha Afiliación	Fecha Retiro
794	EPS Familiar de Colombia	Activo	01-01-2026		|

Id	Nombre de la I.P.S.	Médico	Estado
850	Viva 1A	MARYORY DEL PILAR PEREZ PEREZ	Activo	|

Prescripción : 20250407177000678810 - 07-04-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 1867 20250407177000678810 07-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 07-04-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4107 1 1 07-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-051 1 07-04-2025 12 2 | Autorización : 1 - 07-04-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4108 1 1 07-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-064 1 07-04-2025 20 1 | Autorización : 1 - 07-04-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4109 1 1 07-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-089 1 07-04-2025 12 2 | Autorización : 1 - 07-04-2025 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4110 1 1 07-04-2025 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-094 1 07-04-2025 15 1 | Crear Autorización

Prescripción : 20240914112039254019 - 14-09-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 1866 20240914112039254019 14-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 14-09-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4101 1 1 14-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-108 1 14-09-2024 10 1 | Autorización : 1 - 14-09-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4102 1 1 14-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-010 1 14-09-2024 10 1 | Autorización : 1 - 14-09-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4103 1 1 14-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-030 1 14-09-2024 10 1 | Autorización : 1 - 14-09-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4104 1 1 14-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-069 1 14-09-2024 10 1 | Autorización : 1 - 14-09-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4105 1 1 14-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-084 1 14-09-2024 10 1 | Autorización : 1 - 14-09-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4106 1 1 14-09-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-097 1 14-09-2024 10 1 | Crear Autorización

Prescripción : 20240402103038206909 - 02-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 1865 20240402103038206909 02-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 6 6 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 02-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4095 1 1 02-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-014 1 02-04-2024 10 1 | Autorización : 1 - 02-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4096 1 1 02-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-016 1 02-04-2024 10 1 | Autorización : 1 - 02-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4097 1 1 02-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-026 1 02-04-2024 10 1 | Autorización : 1 - 02-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4098 1 1 02-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-038 1 02-04-2024 10 1 | Autorización : 1 - 02-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4099 1 1 02-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-042 1 02-04-2024 10 1 | Autorización : 1 - 02-04-2024 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4100 1 1 02-04-2024 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-057 1 02-04-2024 10 1 | Crear Autorización

Prescripción : 20231006163036955944 - 06-10-2023 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Nro Mipres Fecha prescripción Magistral Cantidad Duración Estado 1864 20231006163036955944 06-10-2023 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml 1 1 Entregado en su Totalidad | Autorización : 1 - 06-10-2023 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4093 1 1 06-10-2023 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-011 1 06-10-2023 20 1 | Autorización : 1 - 06-10-2023 - Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml Id Entrega Id Autorización Fecha Autorización Magistral Lote Cant. Entrega Fecha Entrega Dosis Actual Frec. Admin Total Dosis 4094 1 1 06-10-2023 Cannabidiol 10 % (100 mg/1ml) 30 ml PTMDC001-097 1 06-10-2023 20 1 | Crear Autorización

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Escala EVA de Dolor Escala de Calidad de Vida Escala de Satisfacción del Producto Escala de Satisfacción del Servicio